Naujienos

Spausdinti

Per keletą pastarųjų metų pasaulyje vis dažniau registruojami virusinio hepatito A protrūkiai. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2009 metais Australijoje užregistruota daugiau nei 250 susirgimų hepatito A infekcija. Nustatyta, kad susirgimų priežastis – pusiau džiovintų pomidorų vartojimas. Protrūkio tyrimas atskleidė, kad užkrėsti pusiau džiovinti pomidorai į Australiją galėjo būti importuoti.

Panašus virusinio hepatito A infekcijos protrūkis stebimas Prancūzijoje ir kitose Europos Sąjungos šalyse. PSO duomenimis, Prancūzijoje nuo 2009 metų lapkričio mėnesio iki 2010 metų vasario mėnesio užregistruoti 43 susirgimo hepatitu A atvejai. Tyrimų metu nustatyta, kad atvejai susiję su pusiau džiovintų pomidorų vartojimu. Manoma, kad Olandijoje nustatyti 5 hepatito A atvejai taip pat yra susiję su pusiau džiovintais pomidorais. Manoma, kad į Prancūziją dalis pusiau džiovintų pomidorų siuntų galėjo patekti iš Turkijos.

Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro (ULAC) duomenimis, Lietuvoje nuo 1965 metų buvo stebimi registruojamo sergamumo ūminiu virusiniu hepatitu A periodiniai svyravimai. Didžiausias sergamumo lygis buvo užregistruotas 1982 – 1983 metais. Nuo 1995 metų sergamumas ūminiu virusiniu hepatitu A tendencingai mažėja.
ULAC duomenimis, Lietuvoje 2007 metais užregistruoti 23 susirgimo virusiniu hepatitu A atvejai, o 2008 metais – 20.
 
Virusinis hepatitas A – tai hepatito A viruso sukeltas kepenų uždegimas. Hepatito A virusas (HAV) – tai smulkus 27 – 32 nm diametro virusas, priklausantis Picornaviridae šeimai. HAV neturi apvalkalėlio. Yra išskiriami 7 skirtingi HAV genetiniai variantai. Virusas yra atsparus išorės aplinkos veiksniams, šalčiui, aukštai temperatūrai, išdžiūvimui. Užkrėstuose maisto produktuose virusas gali išlikti gyvybingas kelioliką dienų ir ilgiau.

Žmonių imlumas HAV yra visuotinis. Persirgus hepatitu A, susiformuoja visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

HAV infekcijos šaltinis yra žmogus, sergantis kliniškai pasireiškiančia arba besimptome šios infekcijos forma. Inkubacijos periodas trunka 14 – 50 dienų, vidutiniškai 28 dienas. Ligos klinikinis pasireiškimas priklauso nuo ligonio amžiaus. Net 70 proc. vaikų iki 6 metų amžiaus infekcija būna besimptomė, o daugiau  nei 70 proc. vyresnių vaikų ir suaugusių liga gali pasireikšti karščiavimu, nuovargiu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu, skausmu dešinėje pašonėje, patamsėjusiu šlapimu, tuštinimusi molio spalvos išmatomis, sąnarių skausmu, gelta. Simptomai paprastai tęsiasi mažiau nei 2 mėnesius, tačiau 10 – 15 proc. atvejų galima simptomų trukmė iki 6 mėn. nuo ligos pradžios. Lėtinės hepatito A formos nėra.

Į žmogaus organizmą užkratas dažniausiai patenka buitinio kontakto būdu per rankas nuo aplinkos objektų. Šis plitimo būdas yra populiarus vaikų kolektyvuose, ypač ikimokyklinėse įstaigose. Mažamečiai vaikai dar nėra įgudę laikytis švaros, todėl užkratas nuo įvairių aplinkos daiktų per nešvarias rankas patenka į burną.
HAV, išsiskyręs iš žmogaus organizmo į aplinką, gali patekti į vandenį. Į geriamąjį vandenį užkratas dažniausiai patenka įvykus kanalizacijos arba vandentiekio avarijai.

HAV gali būti perduotas per maisto produktus. Į maisto produktus jis patenka per nešvarias rankas. Maisto produktai tampa pavojingi, kai užkratas patenka po terminio jų apruošimo arba kai jie yra nepakankamai termiškai apdoroti. Į maisto produktus, vartojamus be terminio apruošimo, pvz., vaisius, daržoves, HAV gali patekti su  geriamuoju ar išorinių telkinių vandeniu. Didelę riziką kelia moliuskai, mišrainės, nelupti vaisiai, termiškai neapdorotos ir neluptos daržovės, nepasterizuotas pienas ir kt.

Labai retai užkratas gali būti perduotas per kraują (vartojantiems intraveninius narkotikus), lytiniu keliu.

HAV infekcija yra paplitusi visame pasaulyje. Kasmet registruojama 1,4 milijono susirgimų. Pagal hepatito A paplitimo rodiklius yra skiriamos aukšto, vidutinio bei žemo endemiškumo geografinės sritys. Endemiškumo lygis priklauso nuo higieninių ir sanitarinių geografinės srities sąlygų. Didelis endemiškumas būdingas ekonomiškai neišsivysčiusioms skurdžioms šalims (Centrinės ir Pietų Amerikos, Afrikos, išskyrus Pietų Afrikos respubliką, valstybės ir kt.), kur vyrauja didelis žmonių tankis gyvenamosiose patalpose, geriamojo vandens stygius ir kitos antisanitarinės sąlygos. Vidutinio endemiškumo šalyse (Rytų ir Pietų Europos valstybės ir kt.) egzistuojančios socialinės-ekonominės sąlygos padeda daugeliui mažų vaikų išvengti šios infekcijos. Mažo endemiškumo teritorija yra ekonomiškai išsivysčiusios šalys (Šiaurės ir Vakarų Europos valstybės ir kt.).

Sergamumui hepatitu A yra būdingas periodiškumas. Atsiradus pakankamam imlių žmonių kiekiui, sergamumas žymiai padidėja, o dideliam žmonių kiekiui persirgus ir įgijus imunitetą visuomenėje, atsiranda daug neimlių HAV infekcijai žmonių.Siekiant išvengti virusinio hepatito A infekcijos, būtina laikytis šių profilaktikos priemonių:
· Laikytis asmens higienos – plauti rankas, pasinaudojus tualetu, prieš valgio gaminimą, prieš valgant.
· Naudoti tinkamai termiškai apdorotą maistą. Prieš valgant vaisius, termiškai neapdorotas daržoves, jas nuplauti švariu vandeniu ir nulupti.
· Naudoti saugų geriamąjį vandenį.
· Skiepytis. Skiepai - efektyviausia profilaktikos priemonė.