Naujienos

Spausdinti

Clostridium perfringens enterotoksino sukelti apsinuodijimo maistu protrūkiai nėra dažni Europoje. Liga pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu, rečiau – vėmimu ir karščiavimu. Sunki ligos eiga ir mirties atvejai pasitaiko retai. Vidutinis ligos inkubacinis periodas – 10-12 valandų. Apsinuodijimo maistu simptomus sukelia A tipo C. perfringens enterotoksinas.
 Pakankamas terminis apdorojimas sunaikina C. perfringens bakterijas. Į žmogaus organizmą su maistu patekus dideliam C. perfringens bakterijų skaičiui (>10⁵ KSV/g), bakterijos gali sudaryti sporas ir gaminti enterotoksiną.
Nustatyta, kad dauguma C. perfringens sukelto apsinuodijimo maistu protrūkių įvyksta dėl netinkamų maisto ruošimo sąlygų. Žemiau aprašytas protrūkis parodo, kad C. perfringens sukeltas apsinuodijimas maistu gali įvykti dėl maisto ruošėjų, kurie gali būti C. perfringens nešiotojai, asmens higienos reikalavimų nesilaikymo.
Londone 2009 metų liepos mėnesį įvyko C. perfringens apsinuodijimo maistu protrūkis, kurį sukėlė dviejų vestuvių pokylių metu vartotas maistas. Vestuvių pokyliai vyko tą pačią dieną, tik skirtinguose Londono rajonuose. Minėtuose pokyliuose dalyvavo 550 asmenų (pirmame pokylyje – 150 svečių, o antrame – 400 svečių). Iš jų susirgusiųjų užregistruota 93 asmenys. Jų amžiaus vidurkis – 28 metai. Susirgo beveik tiek pat vyrų ir moterų. Daugumai pacientų ligos simptomai pasireiškė staiga. Vidutinis ligos inkubacinis periodas – 10 valandų, o ligos trukmės vidurkis – 2 dienos.
Epidemiologinio tyrimo metu nustatyta, kad daugumai susirgusiųjų asmenų pasireiškė šie C. perfringens apsinuodijimo maistu simptomai: viduriavimas, pilvo ir galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Trys pacientai nurodė, kad jų išmatos buvo su krauju.
Siekiant atskleisti protrūkio priežastis, buvo atliktas atvejo – kontrolės tyrimas. Paaiškėjo, kad pagrindiniai apsinuodijimo maistu rizikos veiksniai buvo vištienos ir ėrienos patiekalų vartojimas.
Nustatyta, kad abiejų vestuvių pokylių dalyviams maistą tiekė ta pati įmonė. Minėtus vištienos ir ėrienos patiekalus gamino tos įmonės virtuvės virėjas.
Protrūkio tyrimo metu buvo atlikti klinikinės medžiagos (išmatų) mėginių, paimtų iš sergančiųjų asmenų ir virtuvės virėjų, maisto likučių bei aplinkos mėginių mikrobiologiniai tyrimai. C. perfringens enterotoksinas buvo nustatytas dviejų susirgusiųjų klinikinės medžiagos mėginiuose. Šie rezultatai sustiprino hipotezę, kad apsinuodijimą maistu sukėlė C. perfringens.
Patikrinus virtuvę, kurioje buvo ruošiamas maistas vestuvių pokyliams, nustatyti higienos reikalavimų pažeidimai, personalo žinių stoka apie maisto higieną bei netinkama temperatūros kontrolė maisto tvarkymo metu. 
Manoma, kad protrūkio priežastimi galėjo būti netinkama asmens higiena – nuo virėjo, kuris gamino vištienos ir ėrienos patiekalus, rankų paimtame tepinėlyje buvo nustatytas didelis kiekis mikroorganizmų, rodančių fekalinį užterštumą (enterokokai, enterobakterijos, žarninės lazdelės E. coli). Nors C. perfringens mikroorganizmas nebuvo išskirtas iš virtuvės virėjų klinikinės medžiagos mėginių, tačiau maisto ruošėjų organizme buvo nustatytas C. perfringens enterotoksino genas.
Be to, protrūkio atsiradimui didelės reikšmės galėjo turėti netinkama temperatūros kontrolė maisto ruošimo, atvėsinimo, transportavimo ir pakartotinio terminio apdorojimo metu.
Lietuvos Respublikos Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos laboratorijose atliekami maisto produktų, vandens mėginių mikrobiologiniai tyrimai dėl C. perfringens. 2009 metais žuvies gaminių mėginiuose atlikti 105 tyrimai dėl C. perfringens, vandens (viešai tiekiamo, fasuoto geriamojo, šaltinio, stalo, natūralaus mineralinio) mėginiuose – 211 tyrimų, o kitų maisto produktų mėginiuose – 6 tyrimai. Visi tyrimų rezultatai atitiko teisės aktų reikalavimus.
2010 metais sausio – birželio mėn. žuvies gaminių mėginiuose atlikti 87 tyrimai dėl C. perfringens, vandens (viešai tiekiamo, fasuoto geriamojo, šaltinio, stalo, natūralaus mineralinio) mėginiuose – 119 tyrimų, o kitų maisto produktų mėginiuose – 14 tyrimų. Visi tyrimų rezultatai taip pat atitiko teisės aktų reikalavimus.

 Parengta pagal Eurosurveillance informaciją: http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V15N25/art19598.pdf